1.  òðàâìïóíêò äîñòàâëåí ðåáåíîê ñ íàðóøåíèåì ðå÷è, çèÿíèåì ðîòîâîé ùåëè, íàðóøåíèåì ïðèêóñà è ñìåùåíèåì çóáíîãî ðÿäà. Î òðàâìàòè÷åñêîì ïîâðåæäåíèè êàêîé êîñòè ÷åðåïà ñëåäóåò ïðåäïîëàãàòü?
Îòâåò: Íèæíåé ÷åëþñòè.
2. Ïðè îñìîòðå ðåáåíêà ñ ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìîé âûÿâëåí ïåðèôåðè÷åñêèé ïàðåç ëèöåâîãî íåðâà, ãëóõîòà, âåñòèáóëÿðíûå ïîâðåæäåíèÿ. Î òðàâìàòè÷åñêîì ïîâðåæäåíèè êàêîé êîñòè ÷åðåïà ñëåäóåò äóìàòü?
Îòâåò: Ïèðàìèäû âèñî÷íîé êîñòè.
3. Ãèíåêîëîãîì ïðè îñìîòðå áåðåìåííîé æåíùèíû îïðåäåëåíû ñëåäóþùèå ðàçìåðû âõîäà ìàëîãî òàçà: èñòèííàÿ (ãèíåêîëîãè÷åñêàÿ) êîíúþíãàòà - 10 ñì, ïîïåðå÷íûé äèàìåòð - 13 ñì, êîñîé äèàìåòð - 12 ñì. Ìîæíî ëè ñâÿçàòü óìåíüøåíèå èñòèííîé êîíúþíãàòû ñ äëèòåëüíûì íîøåíèåì îáóâè íà âûñîêîì êàáëóêå äî 16 ëåò?
Îòâåò: Äà: ïðè íîøåíèè îáóâè íà âûñîêîì êàáëóêå öåíòð òÿæåñòè òåëà ïåðåíîñèòñÿ âïåðåä, ïðè ýòîì ëîííûå êîñòè ñìåùàþòñÿ íàçàä è â ýòîì ïîëîæåíèè ñèíîñòîçèðóþòñÿ â ïåðèîä ñ 16 äî 18 ëåò.
4. Ïåäèàòðîì ïðè îñìîòðå ðåáåíêà â âîçðàñòå 2,5 ëåò âûÿâëåíî óâåëè÷åíèå ëîáíûõ è òåìåííûõ áóãðîâ, äåôîðìàöèÿ ðåáåðíûõ äóã - "÷åòêè", èñêðèâëåíèå êîíå÷íîñòåé è ïëîñêîñòîïèå. Êàêîå çàáîëåâàíèå ìîæíî ïðåäïîëàãàòü ó ðåáåíêà è êàêîâà åãî ïðè÷èíà?
Îòâåò: Ðàõèò - íàðóøåíèå ïðîöåññà îêîñòåíåíèÿ è, êàê ðåçóëüòàò, ðàçëè÷íîãî ðîäà èñêðèâëåíèÿ è äåôîðìàöèè êîñòåé.
5. Íà ìåäîñìîòðå ó íîâîáðàíöà âûÿâëåíî óêîðî÷åíèå ïðàâîé âåðõíåé êîíå÷íîñòè.  10-ëåòíåì âîçðàñòå áûë ïåðåëîì õèðóðãè÷åñêîé øåéêè ïëå÷åâîé êîñòè ñ ðàçúåäèíåíèåì ïî ìåòàýïèôèçàðíîé ëèíèè. Îáúÿñíèòå ïðè÷èíó îòñòàâàíèÿ â ðîñòå êîíå÷íîñòè.
Îòâåò: Ïîâðåæäåíèå ðîñòêîâîãî õðÿùà â îáëàñòè ìåòàôèçà ïðèâåëî ê åãî ïðåæäåâðåìåííîìó îêîñòåíåíèþ.
6. Ó ãðóäíîãî ðåáåíêà ïðè êîðìëåíèè æèäêîñòü âûòåêàåò ÷åðåç íîñ. Êàêîé âðîæäåííûé äåôåêò êîñòåé ÷åðåïà ñëåäóåò ïðåäïîëàãàòü?
Îòâåò: Âîë÷üÿ ïàñòü - ðåçóëüòàò íåñðàùåíèÿ â ýìáðèîãåíåçå íåáíûõ âàëèêîâ.
7. Ó ðåáåíêà íà óðîêå ôèçâîñïèòàíèÿ âî âðåìÿ ïðûæêà ïîÿâèëàñü ðåçêàÿ áîëü â êîëåííîì ñóñòàâå, âûçâàííàÿ íàðóøåíèåì öåëîñòíîñòè âñïîìîãàòåëüíûõ ýëåìåíòîâ ñóñòàâà. Ïåðå÷èñëèòå âñïîìîãàòåëüíûå ýëåìåíòû êîëåííîãî ñóñòàâà.
Îòâåò: Ìåíèñêè è âíóòðèñóñòàâíûå êðåñòîîáðàçíûå ñâÿçêè.
8. Ó ðåáåíêà, ïîñòðàäàâøåãî â àâòîêàòàñòðîôå, âûÿâëåí ñèìïòîì "î÷êîâ" - êðîâîèçëèÿíèå â îêîëîãëàçíîé êëåò÷àòêå. Î ïîâðåæäåíèè êàêèõ êîñòåé ÷åðåïà ìîæíî ïðåäïîëàãàòü?
Îòâåò: Êîñòåé, ó÷àñòâóþùèõ â îáðàçîâàíèè ñòåíêè ãëàçíèöû: ëîáíîé, êëèíîâèäíîé, ðåøåò÷àòîé, âåðõíå÷åëþñòíîé.
9. 10-ëåòíåìó ìàëü÷èêó, îáðàòèâøåìóñÿ â òðàâìïóíêò, ïîñòàâëåí äèàãíîç "Âûâèõ ëåâîãî äèñòàëüíîãî ëó÷å-ëîêòåâîãî ñóñòàâà", êàêèå äâèæåíèÿ è â êàêèõ ñóñòàâàõ íàðóøåíû ó ðåáåíêà?
Îòâåò: Ñóïèíàöèÿ è ïðîíàöèÿ â ëåâûõ ïðîìàêñèìàëüíîì è äèñòàëüíîì ëó÷å-ëîêòåâûõ ñóñòàâàõ.
10. Ïðè âðîæäåííîì âûâèõå áåäðà ãîëîâêà áåäåðíîé êîñòè ïðè ðåçêî ðàñòÿíóòîé êàïñóëå ñóñòàâà ñâîáîäíî âõîäèò è âûõîäèò èç âåðòëóæíîé âïàäèíû êâåðõó è êçàäè. Êàêîå ïîëîæåíèå ñëåäóåò ïðèäàòü êîíå÷íîñòè ðåáåíêà, ÷òîáû áåäðåííàÿ êîñòü ñòîÿëà ïåðïåíäèêóëÿðíî ê âåðòëóæíîé âïàäèíå?
Îòâåò: Áåäðî â ïîëîæåíèè ñãèáàíèÿ è îòâåäåíèÿ â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå.
1. Ìàëü÷èê ïîëó÷èë òðàâìó ãîëîâû è ïîòåðÿë ñïîñîáíîñòü âûäâèãàòü íèæíþþ ÷åëþñòü âïåðåä. Ïðè ïîðàæåíèè êàêèõ ìûøö îãðàíè÷åííî òàêîå äâèæåíèå â âèñî÷íî-íèæíå÷åëþñòíîì ñóñòàâå?
Îòâåò: Æåâàòåëüíàÿ, êðûëîâèäíûå ìåäèàëüíàÿ è ëàòåðàëüíàÿ.
2. Ó ðåáåíêà âîçíèêëà íåîáõîäèìîñòü ðåâèçèè áðþøíîé ïîëîñòè.  êàêîé ÷àñòè áðþøíîé ñòåíêè ìîæíî ïðîâåñòè ñàìûé áåñêðîâíûé ðàçðåç?
Îòâåò: Ïî áåëîé ëèíèè æèâîòà.
3. Ó ðåáåíêà ïîâðåæäåí ïëå÷åâîé ñóñòàâ è ðåçêî îãðàíè÷åíû âñå âèäû äâèæåíèÿ â íåì, êðîìå ïðèâåäåíèÿ. Êàêàÿ ìûøöà ýòîé îáëàñòè ïîñòðàäàëà â áîëüøåé ñòåïåíè?
Îòâåò: Äåëüòîâèäíàÿ.
4. Ìàëü÷èê ïîëó÷èë óøèá ìåäèàëüíîé ãðóïïû ìûøö áåäðà. Êàêèå âèäû äâèæåíèé è â êàêèõ ñóñòàâàõ ìîãóò áûòü íàðóøåíû ïðè ýòîì? Âñïîìíèòå, êàêèå ìûøöû âõîäÿò â ìåäèàëüíóþ ãðóïïó áåäðà?
Îòâåò: Ìîæåò áûòü íàðóøåíî ïðèâåäåíèå â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå, ñãèáàíèå, ðàçãèáàíèå, ïðèâåäåíèå áåäðà.  ìåäèàëüíóþ ãðóïïó ìûøö áåäðà âõîäÿò: òîíêàÿ, ãðåáåí÷àòàÿ, äëèííàÿ ïðèâîäÿùàÿ, êîðîòêàÿ ïðèâîäÿùàÿ, áîëüøàÿ ïðèâîäÿùàÿ.
5. Ðåáåíîê íå ìîæåò ðàçîãíóòü ãîëåíü. Êàêàÿ ìûøöà ïîâðåæäåíà?
Îòâåò: ×åòûðåõãëàâàÿ ìûøöà áåäðà
6. Ó ðåáåíêà ïðîäîëüíîå ïëîñêîñòîïèå. Êàêèå ìûøöû åìó íóæíî òðåíèðîâàòü? Êàêèå óïðàæíåíèÿ ïîñîâåòóåòå â ýòîì ñëó÷àå?
Îòâåò: Íåîáõîäèìî òðåíèðîâàòü ìûøöû çàäíåé è ëàòåðàëüíîé ãðóïï ãîëåíè. Óïðàæíåíèÿ: õîäüáà íà íîñî÷êàõ, âðàùåíèå â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå.
7. Ðåáåíîê ïîäâåðíóë ñòîïó è ïðîèçîøåë ïåðåëîì ëàòåðàëüíîé ëîäûæêè. Ñóõîæèëèÿ êàêèõ ìûøö ìîãóò ïîñòðàäàòü ïðè ýòîé òðàâìå?
Îòâåò: Äëèííîé è êîðîòêîé ìàëîáåðöîâûõ.
8. Ó ðåáåíêà ïîïåðå÷íîå ïëîñêîñòîïèå. Òîíóñ êàêèõ ìûøö ïîñòðàäàë? Ïåðå÷èñëèòå, êàêèå íóæíû óïðàæíåíèÿ äëÿ ëå÷åíèÿ?
Îòâåò: Ïîñòðàäàëè ìûøöû ëàòåðàëüíîé ãðóïïû ãîëåíè: äëèííàÿ è êîðîòêàÿ ìàëîáåðöîâûå. Íåîáõîäèìû óïðàæíåíèÿ: õîäüáà íà íîñî÷êàõ, âðàùåíèå â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå.
9. Ïîñëå ñïîðòèâíîé òðàâìû ìàëü÷èê íå ìîæåò ñîãíóòü êèñòü. Êàêèå ìûøöû áûëè òðàâìèðîâàíû?
Îòâåò: Ìûøöû ïåðåäíåé ãðóïïû ïðåäïëå÷üÿ.
10. Ïîñëå ñïîðòèâíîé òðàâìû ðåáåíîê íå ìîæåò ñîãíóòü ïëå÷î è ïðåäïëå÷üå. Êàêèå ìûøöû áûëè ïîâðåæäåíû?
Îòâåò: Ïëå÷åâàÿ, äâóãëàâàÿ ìûøöû.
1. Ó ðåáåíêà ïîñëå ïåðåíåñåííîãî èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ óñòàíîâëåí âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ïîäïàóòèííîì ïðîñòðàíñòâå ãîëîâíîãî ìîçãà. Ãäå âîçìîæíî ïðîíèêíîâåíèå èíôèöèðîâàííîé ìîçãîâîé æèäêîñòè èç ïîäïàóòèííîãî ïðîñòðàíñòâà ãîëîâíîãî ìîçãà â ïîëîñòè æåëóäî÷êîâ?
Îòâåò: Èíôåêöèÿ ïðîíèêàåò ÷åðåç îòâåðñòèÿ Ëþøêà è Ìîæåíäè â 4-îì æåëóäî÷êå.
2.  êëèíèêó äîñòàâëåí ðåáåíîê, ó êîòîðîãî îáíàðóæåíà îïóõîëü â îáëàñòè íèæíåãî äâóõîëìèÿ ñðåäíåãî ìîçãà. Êàêèå íàðóøåíèÿ áóäóò îòìå÷åíû ó ðåáåíêà?
Îòâåò: Íàðóøåíèÿ ñëóõà, òàê êàê ÿäðà íèæíåãî äâóõîëìèÿ ñðåäíåãî ìîçãà ÿâëÿþòñÿ ïîäêîðêîâûìè öåíòðàìè ñëóõà.
3.  òðàâìàòîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå äîñòàâëåí ðåáåíîê ñ óøèáîì ãîëîâû. Ïðè îáñëåäîâàíèè óñòàíîâëåíî êðîâîèçëèÿíèå â îáëàñòè ÷åðâÿ ìîçæå÷êà. Ïî íàðóøåíèþ êàêèõ ôóíêöèé óñòàíîâëåíî âðà÷àìè ïîðàæåíèå ìîçæå÷êà?
Îòâåò: ×åðâü îòâå÷àåò çà ïîëîæåíèå ãîëîâû è øåè â ïðîñòðàíñòâå. Ðåáåíêó òÿæåëî äåðæàòü ãîëîâó è øåþ â îïðåäåëåííîì ïîëîæåíèè.
4.  òðàâìàòîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå äîñòàâëåí ðåáåíîê ïîñëå óëè÷íîé òðàâìû, êîòîðûé ñëûøèò óñòíóþ ðå÷ü, íî íå ïîíèìàåò åå ñîäåðæàíèå. Óêàæèòå êàêàÿ îáëàñòü êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà ïîñòðàäàëà?
Îòâåò: Ïîâðåæäåí çàäíèé îòäåë âåðõíåé âèñî÷íîé èçâèëèíû - ÿäðî ñëóõîâîãî àíàëèçàòîðà óñòíîé ðå÷è.
5. Ó ðåáåíêà íàðóøåíèÿ äâèãàòåëüíîé ôóíêöèè êîíå÷íîñòåé. Î ïîðàæåíèè êàêèõ îòäåëîâ ìîçæå÷êà ìîæíî äóìàòü?
Îòâåò: Ïîðàæåíû ïîëóøàðèÿ.
6.  õèðóðãè÷åñêîå îòäåëåíèå ïîñòóïèë ðåáåíîê ñ ïåðåëîìîì ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà ñ ïîâðåæäåíèåì ñïèííîãî ìîçãà. Íàðóøåíèå êàêèõ ôóíêöèé îæèäàåòñÿ?
Îòâåò: Ïàðåç, ïàðàëè÷ òàçîâîãî ïîÿñà è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, íàðóøåíèå ôóíêöèé ìàëîãî òàçà.
7.  íåðâíîå îòäåëåíèå ïîñòóïèë ïîäðîñòîê. Ïðè îáñëåäîâàíèè îáíàðóæåíî, ÷òî îí íå ìîæåò ïðîèçâîäèòü ðóêîé òî÷íûå äâèæåíèÿ ïðè íàïèñàíèè áóêâ, çíàêîâ, ñëîâ.  êàêîì îòäåëå êîðû ïîëóøàðèé èìåþòñÿ íàðóøåíèÿ?
Îòâåò: Ïîâðåæäåí çàäíèé îòäåë ñðåäíåé ëîáíîé èçâèëèíû - öåíòð ïèñüìåííîé ðå÷è.
8.  íåðâíîå îòäåëåíèå ïîñòóïèë ðåáåíîê. Ïðè îáñëåäîâàíèè îáíàðóæåíî, ÷òî îí íå ìîæåò îò÷åòëèâî ïðîèçíîñèòü ñëîâà.  êàêîì îòäåëå êîðû ïîëóøàðèé èìåþòñÿ ïîâðåæäåíèÿ?
Îòâåò: Ïîðàæåí çàäíèé îòäåë íèæíåé ëîáíîé èçâèëèíû - ðå÷åäâèãàòåëüíûé öåíòð.
9. Ïðè îáñëåäîâàíèè ðåáåíêà íåâðîïàòîëîã âûÿâèë íàðóøåíèå êîíâåðãåíöèè è äâèæåíèÿ ãëàç êâåðõó è êíèçó. Î ïîðàæåíèè êàêîé ÷àñòè ìîçãà ìîæíî äóìàòü?
Îòâåò: Ïîðàæåí ñðåäíèé ìîçã.
1. Ïîñëå óäàëåíèÿ èíîðîäíîãî òåëà èç íàðóæíîãî óõà ðåáåíêà, âûÿñíèëîñü, ÷òî ó íåãî ïðîèçîøëî ñíèæåíèå ñëóõà ýòîãî óõà. Êàêîå àíàòîìè÷åñêîå îáðàçîâàíèå ïîâðåæäåíî â ýòîì ñëó÷àå?
Îòâåò: Ó äàííîãî ðåáåíêà âîçìîæíî ïîâðåæäåíèå (ïðîáîäåíèå) áàðàáàííîé ïåðåïîíêè.
2. Ïîñëå ïåðåîõëàæäåíèÿ è ïåðåíåñåííîãî ÎÐÇ ó ðåáåíêà ïîÿâèëàñü ñóõîñòü è ïîêðàñíåíèå ãëàçíîãî ÿáëîêà, âîñïàëèëàñü êîíúþêòèâà âåê. Êàêèå íàðóøåíèÿ ñëåçíîãî àïïàðàòà âûçîâóò ïîäîáíûå æàëîáû?
Îòâåò: Ó ðåáåíêà ïðîèçîøëî íàðóøåíèå ñåêðåöèè ñëåçû ñëåçíîé æåëåçû.
3. Ïðè ðîæäåíèè ó ðåáåíêà îáíàðóæèëè îïóùåíèå âåðõíåãî âåêà. Êàêèìè ïðè÷èíàìè îáóñëîâëåíî ýòî çàáîëåâàíèå?
Îòâåò: Ó äàííîãî ðåáåíêà ïàðàëè÷ ìûøöû, ïîäíèìàþùåé âåðõíåå âåêî. III ïàðà ×ÌÍ.
4.  áîëüíèöó ïîñòóïèë ðåáåíîê ñ òðàâìàòè÷åñêèì ïîðàæåíèåì õðóñòàëèêà è ñòåêëîâèäíîãî òåëà ïðàâîãî ãëàçà. Ñîõðàíèòñÿ ëè ñâåòîâîñïðèÿòèå ó ýòîãî ðåáåíêà?
Îòâåò: Äà, ñâåòîâîñïðèÿòèå ñîõðàíèòñÿ, òàê êàê ñåò÷àòêà íå ïîâðåæäåíà. Íî ñíèçèòñÿ îñòðîòà çðåíèÿ çà ñ÷åò ïîâðåæäåíèÿ ñâåòîïðåëîìëÿþùèõ ñðåä ãëàçà.
5. Âðà÷ó íåîáõîäèìî îñìîòðåòü ó ðåáåíêà 10 ëåò áàðàáàííóþ ïåðåïîíêó. ×òî íåîáõîäèìî ñäåëàòü äëÿ âûïðÿìëåíèÿ íàðóæíîãî ñëóõîâîãî ïðîõîäà?
Îòâåò: Âðà÷ó íåîáõîäèìî îòòÿíóòü óøíóþ ðàêîâèíó íàçàä, êâåðõó è êíàðóæè.
6.  áîëüíèöó ïîñòóïèë ðåáåíîê ñ îñòðûì ãíîéíûì âîñïàëåíèåì íàðóæíîãî óõà. ×åðåç êàêîå àíàòîìè÷åñêîå îáðàçîâàíèå âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ìîæåò ðàñïðîñòðàíèòüñÿ íà ñðåäíåå óõî?
Îòâåò: ×åðåç áàðàáàííóþ ïåðåïîíêó.
7. Ó ðåáåíêà, îáðàòèâøåãîñÿ â òðàâìïóíêò, èçâëåêëè èíîðîäíîå òåëî ñ êîíúþêòèâû ãëàçà. Èçìåíèòñÿ ëè çðåíèå ó ýòîãî ðåáåíêà?
Îòâåò: Çðåíèå íå èçìåíèòñÿ, òàê êàê ñâåòîïðåëîìëÿþùèé è ñâåòîâîñïðèíèìàþùèé àïïàðàòû ãëàç íå ïîâðåæäåíû.
8. Ó íîâîðîæäåííîãî ðåáåíêà îáíàðóæèëàñü äâóõñòîðîííÿÿ àíîìàëèÿ ðàçâèòèÿ óëèòêîâîãî ïðîòîêà ïåðåïîí÷àòîãî ëàáèðèíòà (êîðòèåâà îðãàíà). Íàðóøèòñÿ ëè ñëóõ ó ýòîãî ðåáåíêà?
Îòâåò: Ðåáåíîê áóäåò ãëóõîé çà ñ÷åò àíîìàëèè ðàçâèòèÿ çâóêîâîñïðèíèìàþùåãî àïïàðàòà.
9. Ó ðåáåíêà, ïîñòóïèâøåãî â áîëüíèöó ïîñëå àâòîäîðîæíîé êàòàñòðîôû, ïðîèçîøåë ïåðåëîì ïèðàìèäû ïðàâîé âèñî÷íîé êîñòè ñ ïîâðåæäåíèåì ëàáèðèíòà. Êàêèå íàðóøåíèÿ ñëóõà ïîñëåäóþò â ýòîì ñëó÷àå?
Îòâåò: Ó ðåáåíêà ïðîèçîéäåò èçìåíåíèå ñëóõà â âèäå ïîëíîé èëè ÷àñòè÷íîé ãëóõîòû â çàâèñèìîñòè îò òîãî ïîâðåæäåí êîñòíûé èëè ïåðåïîí÷àòûé ëàáèðèíò.
10. Ó ðåáåíêà 11 ìåñÿöåâ, ñòðàäàþùåãî âîñïàëèòåëüíûì çàáîëåâàíèåì íîñîãëîòêè, îáíàðóæèëè âîñïàëåíèå ñðåäíåãî óõà. Êàê ïðîèçîøëî èíôèöèðîâàíèå?
Îòâåò: Ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà âíóòðåííåå îòâåðñòèå ñëóõîâîé òðóáû øèðîêî çèÿåò, ÷åì îáúÿñíÿåòñÿ ÷àñòîå ïðîíèêíîâåíèå èíôåêöèè èç íîñîãëîòêè â ïîëîñòü ñðåäíåãî óõà.
1. Ó ðåáåíêà 7 ëåò äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ îïåðàòèâíîãî äîñòóïà ê ïëå÷åâîé àðòåðèè â îáëàñòè ëîêòÿ â êà÷åñòâå âíåøíåãî îðèåíòèðà áûëî èñïîëüçîâàíî ñóõîæèëèå äâóãëàâîé ìûøöû. Îäíàêî, ïîñëå ðàññå÷åíèÿ ñîáñòâåííîé ôàñöèè â îïåðàöèîííîé ðàíå âìåñòî àðòåðèè áûë îáíàðóæåí êðóïíûé íåðâíûé ñòâîë. Óêàæèòå, êàêîé íåðâ áûë îáíàðóæåí?
Îòâåò: Îáíàðóæåí ñðåäèííûé íåðâ.
2. Âî âðåìÿ èãðû ìàëü÷èê óïàë íà ñòåêëî, îñêîëêîì ïîâðåæäåíû ìÿãêèå òêàíè íèæíåé òðåòè ïåðåäíåé îáëàñòè ïðåäïëå÷üÿ. Ðàíà ðàñïîëîæåíà íà ñåðåäèíå ðàññòîÿíèÿ ìåæäó øèëîâèäíûìè îòðîñòêàìè ëó÷åâîé è ëîêòåâîé êîñòè. Ôóíêöèþ êàêîãî íåðâà ñëåäóåò ïðîâåðèòü äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà?
Îòâåò: Ôóíêöèþ ñðåäèííîãî íåðâà.
3. Ó ìàëü÷èêà, çàíèìàþùåãîñÿ âîñòî÷íûìè åäèíîáîðñòâàìè, ïîñëå òðåíèðîâêè íå ðàçãèáàþòñÿ ïàëüöû è êèñòü (ñèìïòîì "âèñÿ÷àÿ êèñòü"). Êàêîé íåðâ ïîâðåäèë ðåáåíîê íà òðåíèðîâêå?
Îòâåò: Íà òðåíèðîâêå ðåáåíîê ïîâðåäèë ëó÷åâîé íåðâ.
4. Ìàëü÷èê, áîëüíîé äåòñêèì öåðåáðàëüíûì ïàðàëè÷îì, ïîïåðõèâàåòñÿ âî âðåìÿ åäû ãëîòàòåëüíûå äâèæåíèÿ çàòðóäíåíû, îòñóòñòâóåò âêóñîâàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü â çàäíåé òðåòè ÿçûêà. Êàêîé íåðâ ïîðàæåí?
Îòâåò: Ïîðàæåí ÿçûêîãëîòî÷íûé íåðâ (IX ï).
5. Äåâî÷êà íà çàíÿòèÿõ ñïîðòèâíîé ãèìíàñòèêîé ïîëó÷èëà òðàâìó. Ïîñëå òðàâìû îíà íå ìîæåò ïîäíèìàòüñÿ ïî ëåñòíèöå, ïðûãàòü, ïðèñåäàòü. Êàêîé íåðâ ïîâðåæäåí âî âðåìÿ òðàâìû?
Îòâåò: Ïîâðåæäåí áåäðåííûé íåðâ.
6. Ïîñëå ïåðåëîìà êîñòåé áåäðà ó ðåáåíêà âîçíèê ñèìïòîì "áîëòàþùàÿñÿ ñòîïà". Îáúÿñíèòå, êàêèå ìûøöû íå ðàáîòàþò ó ðåáåíêà è êàêîé íåðâ ïîâðåæäåí â ðåçóëüòàòå òðàâìû?
Îòâåò: Íå ðàáîòàþò ìûøöû çàäíåé ãðóïïû áåäðà, èííåðâèðóåìûå ñåäàëèùíûì íåðâîì.
7. Ó äåâî÷êè ïîñëå ñèëüíîé ïðîñòóäû ñïðàâà ñãëàæåíà íîñîãóáíàÿ ñêëàäêà, ïðàâûé óãîë ðòà îïóùåí. Êàêîé íåðâ ïîâðåæäåí?
Îòâåò: Ïîâðåæäåí ëèöåâîé íåðâ.
8. Ó ðåáåíêà ñõîäÿùååñÿ êîñîãëàçèå. Êàêîé íåðâ ïîâðåæäåí?
Îòâåò: Ïîâðåæäåí îòâîäÿùèé íåðâ.
9. Âî âðåìÿ èãðû â ôóòáîë ðåáåíîê ïîëó÷èë òðàâìó ãîëåíè. Âðà÷ âûÿâèë ñèìïòîì "ïÿòî÷íàÿ ñòîïà". Êàêîé íåðâ ïîâðåæäåí?
Îòâåò: Ïîâðåæäåí áîëüøåáåðöîâûé íåðâ.
10. Ó ðåáåíêà ðàñõîäÿùååñÿ êîñîãëàçèå. Êàêîé íåðâ ïîâðåæäåí?
Îòâåò: Ïîâðåæäåí ãëàçîäâèãàòåëüíûé íåðâ.
1. Â äåòñêîå îòäåëåíèå äîñòàâèëè áîëüíîãî ñ îòêðûòîé ðàíîé â îáëàñòè øåè, â êîòîðîé âèäíû äâå àðòåðèè. Îïðåäåëèòü, êîòîðàÿ èç íèõ âíóòðåííÿÿ ñîííàÿ, à êîòîðàÿ - íàðóæíàÿ.
Îòâåò: Àíàòîìè÷åñêèì îðèåíòèðîì íà÷àëà íàðóæíîé ñîííîé àðòåðèè ÿâëÿåòñÿ óðîâåíü âåðõíåãî êðàÿ ùèòîâèäíîãî õðÿùà.
2. Ó ðåáåíêà ïðè íåóäà÷íîì ïàäåíèè íà êèñòü ïðîèçîøåë îñêîëü÷àòûé ïåðåëîì IV è V ïÿñòíûõ êîñòåé, êîòîðûé ñîïðîâîæäàëñÿ îáèëüíûì êðîâîèçëèÿíèåì. Ïîâðåæäåíèå âåòâåé êàêîé àðòåðèàëüíîé äóãè êèñòè âûçâàëî óêàçàííîå êðîâîèçëèÿíèå?
Îòâåò: Ïîâðåæäåíà ïîâåðõíîñòíàÿ ëàäîííàÿ äóãà.
3. Ó ðåáåíêà ïðè îáñëåäîâàíèè îáíàðóæåíà íåòî÷íîñòü êëàïàíîâ ëåãî÷íîãî ñòâîëà (ïîëóëóííûå êëàïàíû íå ïîëíîñòüþ çàêðûâàþò óñòüå ëåãî÷íîãî ñòâîëà). Óêàæèòå íàïðàâëåíèå äâèæåíèÿ âåíîçíîé êðîâè â ñåðäöå â ìîìåíò äèàñòîëû ïðàâîãî æåëóäî÷êà.
Îòâåò: Êðîâü ïîñòóïàåò â ïðàâûé æåëóäî÷åê èç ïðàâîãî ïðåäñåðäèÿ è ëåãî÷íîãî ñòâîëà.
4.  õèðóðãè÷åñêîå îòäåëåíèå äîñòàâëåí ìàëü÷èê ñ äèàãíîçîì: âîñïàëåíèå ÷åðâåîáðàçíîãî îòðîñòêà ñëåïîé êèøêè. Îò êàêîé àðòåðèè áðþøíîé ïîëîñòè îòõîäèò àðòåðèàëüíàÿ âåòâü, ïèòàþùàÿ ÷åðâåîáðàçíûé îòðîñòîê?
Îòâåò: Àðòåðèÿ, ïèòàþùàÿ ÷åðâåîáðàçíûé îòðîñòîê, îòõîäèò îò ïîäâçäîøíî-òîëñòîêèøå÷íîé àðòåðèè.
5. Ïðè ïàäåíèè ñ âåëîñèïåäà ó ðåáåíêà ïðîèçîøåë âûâèõ ïëå÷åâîãî ñóñòàâà. Êàêèå àðòåðèè ïîñòðàäàëè ïðè ýòîì â ðåçóëüòàòå ðàçðûâà êàïñóëû óêàçàííîãî ñóñòàâà?
Îòâåò: Ïðè âûâèõå ïîâðåæäåíû âåòâè ïåðåäíåé è çàäíåé àðòåðèé, îãèáàþùèõ ïëå÷åâóþ êîñòü.
6. Ïðè âñêðûòèè ïîðàæåííûõ êîñòíûõ ÿ÷ååê ñîñöåâèäíîãî îòðîñòêà ÷åðåïà ó ðåáåíêà ñ ãíîéíûì âîñïàëåíèåì ñðåäíåãî óõà âîçíèêëî ñèëüíîå âåíîçíîå êðîâîòå÷åíèå. Êàêîé âåíîçíûé ñèíóñ ÷åðåïà îêàçàëñÿ ïîâðåæäåííûì ïðè îïåðàòèâíîì âìåøàòåëüñòâå?
Îòâåò: Ñèãìîâèäíûé ñèíóñ.
7. Áîëüíîìó ðåáåíêó íåîáõîäèìî ââåäåíèå ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà â âåíîçíîå ðóñëî. Êàêóþ ïîâåðõíîñòíóþ âåíó âåðõíåé êîíå÷íîñòè öåëåñîîáðàçíî èñïîëüçîâàòü äëÿ óêàçàííîé ìàíèïóëÿöèè?
Îòâåò: Ñðåäíþþ âåíó ëîêòåâîãî ñãèáà.
8. Ïðè îáñëåäîâàíèè áîëüíîãî ðåáåíêà îáíàðóæåíî, ÷òî ìèòðàëüíûé êëàïàí íå ïîëíîñòüþ çàêðûâàåò ëåâîå ïðåäñåðäíî-æåëóäî÷êîâîå îòâåðñòèå.  êàêèõ íàïðàâëåíèÿõ áóäåò äâèãàòüñÿ êðîâü ïðè ñèñòîëå ëåâîãî æåëóäî÷êà?
Îòâåò: Â àîðòó è ëåâîå ïðåäñåðäèå.
9.  áîëüíèöó äîñòàâëåí ðåáåíîê ñ óùåìëåííîé ïàõîâîé ãðûæåé è íàðóøåíèåì êðîâîñíàáæåíèÿ ÿè÷êà. Êàêàÿ àðòåðèÿ îêàçàëàñü ñäàâëåííîé â óêàçàííîì ñëó÷àå?
Îòâåò: ßè÷êîâàÿ àðòåðèÿ.
10.  ðåçóëüòàòå àâòîäîðîæíîãî ïðîèñøåñòâèÿ ó ðåáåíêà ïðîèçîøåë ïåðåëîì ïëå÷à ñ îáèëüíûì êðîâîòå÷åíèåì èç ïëå÷åâîé àðòåðèè. Ãäå ñëåäóåò íàëîæèòü æãóò äëÿ âðåìåííîé îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ ñ ó÷åòîì êîëëàòåðàëüíîãî êðîâîñíàáæåíèÿ ïðåäïëå÷üÿ? Êàêèå àðòåðèè àíàñòîìîçèðóþò â îáëàñòè ëîêòåâîãî ñãèáà?
Îòâåò: Æãóò ñëåäóåò íàëîæèòü âûøå îòõîæäåíèÿ ãëóáîêîé àðòåðèè ïëå÷à. Àíàñòîìîçèðóþò: âåòâè ãëóáîêîé àðòåðèè ïëå÷à è âåðõíÿÿ è íèæíÿÿ ëîêòåâûå êîëëàòåðàëüíûå àðòåðèè ñ âîçâðàòíûìè: ëó÷åâîé, ïåðåäíåé è çàäíåé ëîêòåâîé è ìåæêîñòíîé.
1. Ïðè îñìîòðå ðåáåíêà â âîçðàñòå 1 ãîäà âðà÷ îïðåäåëèë âîñïàëåíèå ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ. Êàêèå ïàçóõè ìîãóò áûòü âîâëå÷åíû â ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ â ýòîì âîçðàñòå?
Îòâåò:  âîçðàñòå 1 ãîäà ìîæåò âîçíèêíóòü âîñïàëåíèå âåðõíå÷åëþñòíûõ ïàçóõ, òàê êàê ôîðìèðîâàíèå äðóãèõ ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ ïîëîñòè íîñà íà÷èíàåòñÿ íà 2 - 3-ì ãîäó æèçíè.
2. Ïðè îáñëåäîâàíèè ðåáåíêà â âîçðàñòå 1 ãîäà âðà÷ óñòàíîâèë, ÷òî â ðåçóëüòàòå òðàâìû ïðîèçîøëî ïîâðåæäåíèå îðãàíîâ øåè íà óðîâíå V øåéíîãî ïîçâîíêà. Êàêîé îòäåë äûõàòåëüíîé ñèñòåìû ìîã ïîñòðàäàòü â ýòîì ñëó÷àå?
Îòâåò:  äàííîì ñëó÷àå ìîãëî ïðîèçîéòè ïîâðåæäåíèå òðàõåè, òàê êàê îíà ðàñïîëàãàåòñÿ â ýòîì âîçðàñòå îò IV øåéíîãî äî III ãðóäíîãî ïîçâîíêà.
3. Äëÿ ââåäåíèÿ â ãîðòàíü ðåáåíêà èíòóáàöèîííîé òðóáêè âðà÷ äîëæåí ïðåäâàðèòåëüíî íàùóïàòü ÷åðåç çåâ âõîä â ãîðòàíü. ×åì îãðàíè÷åí âõîä â ãîðòàíü?
Îòâåò: Âõîä â ãîðòàíü îãðàíè÷åí ñïåðåäè ñâîáîäíûì êðàåì íàäãîðòàííèêà, ñçàäè - âåðõóøêàìè ÷åðïàëîâèäíûõ õðÿùåé.
4. Ïðè îñìîòðå ãîðòàíè ðåáåíêà âðà÷ó íåîáõîäèìî íàéòè ó íåãî ãîëîñîâûå ñêëàäêè. Êàê ìîæíî îòëè÷èòü ãîëîñîâûå ñêëàäêè îò ñêëàäîê ïðåääâåðèÿ ãîðòàíè?
Îòâåò: Ãîëîñîâûå ñêëàäêè ëåæàò íèæå è áîëüøå âûñòóïàþò â ïîëîñòü ãîðòàíè.
5.  ñòàöèîíàð äîñòàâëåí ðåáåíîê, êîòîðîìó â äûõàòåëüíûå ïóòè ïîïàëî èíîðîäíîå òåëî.  êàêîé áðîíõ îíî ïîïàäåò ñ áîëüøåé âåðîÿòíîñòüþ, ó÷èòûâàÿ àíàòîìè÷åñêèå îñîáåííîñòè ãëàâíûõ áðîíõîâ?
Îòâåò: Èíîðîäíîå òåëî ñ áîëüøåé âåðîÿòíîñòüþ ïîïàäåò â ïðàâûé ãëàâíûé áðîíõ, òàê êàê îí èìååò áîëåå âåðòèêàëüíîå íàïðàâëåíèå è øèðå, ÷åì ëåâûé.
6. Âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññîì ó ðåáåíêà ðàçðóøåíà çàäíÿÿ ñòåíêà òðàõåè. Íà êàêîé îðãàí ìîæåò ïåðåéòè âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ýòîì ñëó÷àå?
Îòâåò:  äàííîì ñëó÷àå âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ìîæåò ïåðåéòè íà ïèùåâîä, òàê êàê îí ðàñïîëîæåí ïîçàäè òðàõåè.
7.  ñòàöèîíàð äîñòàâëåí ðåáåíîê. Ó êîòîðîãî â ðåçóëüòàòå òðàâìû ïðîèçîøåë ïåðåëîì ðåáåð ñ ïîâðåæäåíèåì ïðèñòåíî÷íîé ïëåâðû è ïðèñòåíî÷íûõ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ. Ãäå áóäåò ñêàïëèâàòüñÿ èçëèâàþùàÿñÿ êðîâü â ýòîì ñëó÷àå?
Îòâåò: Èçëèâàþùàÿñÿ êðîâü â ýòîì ñëó÷àå áóäåò ñêàïëèâàòüñÿ â ðåáåðíî-äèàôðàãìàëüíîì ñèíóñå ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè ïîâðåæäåííîé ñòîðîíû.
8. Ïðè ðåíòãåíîëîãè÷åñêîì îáñëåäîâàíèè ðåáåíêà áîëüíîãî ïëåâðèòîì, îáíàðóæåíà æèäêîñòü â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè.  êàêîì àíàòîìè÷åñêîì îáðàçîâàíèè ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè ïðîèçîøëî åå ñêîïëåíèå?
Îòâåò: Ñêîïëåíèå æèäêîñòè â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè ïðîèñõîäèò â ðåáåðíî-äèàôðàãìàëüíîì ñèíóñå.
9.  ñòàöèîíàð ïîñòóïèë ðåáåíîê â âîçðàñòå 1 ãîä ñ òðàâìàòè÷åñêèì ïîâðåæäåíèåì ïðàâîé ïîëîâèíû ãðóäè. Ïðè îñìîòðå õèðóðãîì óñòàíîâëåíî, ÷òî ðàíà ðàñïîëîæåíà íà óðîâíå IX ðåáðà ïî ñðåäíåìûøå÷íîé ëèíèè. Áóäåò ëè ýòî ðàíåíèå ñîïðîâîæäàòüñÿ ïíåâìîòîðàêñîì?
Îòâåò:  ýòîì ñëó÷àå ðàíåíèå ãðóäíîé êëåòêè íå áóäåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïíåâìîòîðàêñîì, òàê êàê íèæíÿÿ ãðàíèöà ïëåâðû ó äåòåé äàííîãî âîçðàñòà ïî ñðåäíåé ïîäìûøå÷íîé ëèíèè ñïðàâà ðàñïîëîæåíà íà óðîâíå VIII ðåáðà.
1. Ó íîâîðîæäåííîãî ïðè ïåðâîì êîðìëåíèè îáíàðóæåíî âûòåêàíèå ìîëîêà èç íîñà. Êàêîé âðîæäåííûé äåôåêò ðîòîâîé ïîëîñòè ïðèâîäèò ê òàêîìó îñëîæíåíèþ?
Îòâåò: Îïèñàííîå ÿâëåíèå ïðîèñõîäèò â ðåçóëüòàòå âðîæäåííîãî äåôåêòà - íåñðàùåíèÿ íåáíûõ âàëèêîâ âåðõíåé ÷åëþñòè. Ýòîò ïîðîê ïîëó÷èë íàçâàíèå "âîë÷üÿ ïàñòü".
2. Ïîñëå õèìè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ðîòîâîé ïîëîñòè ó ðåáåíêà îêàçàëàñü ïîòåðÿíà âêóñîâàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü. Íåðâíûå îêîí÷àíèÿ êàêèõ ñîñî÷êîâ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ÿçûêà ïîðàæåíû â ýòîì ñëó÷àå?
Îòâåò:  óêàçàííîì ñëó÷àå ïîðàæåíû íåðâíûå îêîí÷àíèÿ ãðèáîâèäíûõ è æåëîáîâèäíûõ ñîñî÷êîâ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ÿçûêà.
3. Ïðè óäàëåíèè çóáîâ âìåñòå ñ èõ îáåçáîëèâàíèåì ó ðåáåíêà óòåðÿíà òàêòèëüíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ÿçûêà. Íåðâíûå îêîí÷àíèÿ êàêèõ ñîñî÷êîâ âûêëþ÷àþòñÿ ïðè ýòîì?
Îòâåò: Ïðè ïîòåðå òàêòèëüíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè âûêëþ÷àþòñÿ íåðâíûå îêîí÷àíèÿ íèòåâèäíûõ è êîíè÷åñêèõ ñîñî÷êîâ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ÿçûêà.
4. Âðà÷ - ñòîìàòîëîã ïëîìáèðóåò çóáû ðåáåíêó. Êóäà íóæíî ïîëîæèòü âàòíûé òàìïîí, ÷òîáû, çàêðûâ ïðîòîê îêîëîóøíîé ñëþííîé æåëåçû, óìåíüøèòü íàêîïëåíèå ñëþíû â ðîòîâîé ïîëîñòè?
Îòâåò: Äëÿ óìåíüøåíèÿ ïîñòóïëåíèÿ ñëþíû èç îêîëîóøíîé ñëþííîé æåëåçû â ðîòîâóþ ïîëîñòü ñëåäóåò ïîëîæèòü âàòíûé òàìïîí â ïðåääâåðèå ðîòîâîé ïîëîñòè ìåæäó ùåêîé è âòîðûì âåðõíèì áîëüøèì êîðåííûì çóáîì.
5. Âðà÷ - ñòîìàòîëîã ðàáîòàåò â ðîòîâîé ïîëîñòè ðåáåíêà. Ïðåæäå ÷åì ïðèñòóïèòü ê îáðàáîòêå çóáîâ, îí êëàäåò âàòíûé òàìïîí ïîä ÿçûê. Ñ êàêîé öåëüþ ïðîâîäèò îí ýòó ìàíèïóëÿöèþ?
Îòâåò: Âàòíûé òàìïîí êëàäåòñÿ ïîä ÿçûê äëÿ óìåíüøåíèÿ ïîñòóïëåíèÿ ñëþíû â ðîòîâóþ ïîëîñòü èç ïîäúÿçû÷íîé è ïîä÷åëþñòíîé ñëþííûõ æåëåç, ãäå ðàñïîëîæåíû èõ âûâîäíûå ïðîòîêè.
6. Õèðóðãó íåîáõîäèìî âñêðûòü ó ðåáåíêà ãíîéíèê îêîëîóøíîé ñëþííîé æåëåçû. Ïî÷åìó íåëüçÿ äëÿ ýòîãî èñïîëüçîâàòü âåðòèêàëüíûå ðàçðåçû?
Îòâåò: Âåðòèêàëüíûå ðàçðåçû ìîãóò ïðèâåñòè ê ïîâðåæäåíèþ ãëàâíîãî ïðîòîêà îêîëîóøíîé ñëþííîé æåëåçû, êîòîðûé èìååò ïîïåðå÷íîå íàïðàâëåíèå.
7.  ïðèåìíûé ïîêîé áîëüíèöû ïîñòóïèë ðåáåíîê ñ æàëîáàìè íà âîçíèêàþùóþ ïîñëå ãëîòàíèÿ ïèùè áîëü çà ãðóäèíîé, êîòîðàÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ êàøëåì. Ïðè ðåíòãåíîëîãè÷åñêîì îáñëåäîâàíèè áûëî îáíàðóæåíî â ñòåíêå ïèùåâîäà íà óðîâíå V ãðóäíîãî ïîçâîíêà èíîðîäíîå òåëî.  îáëàñòè êàêîãî ñóæåíèÿ ïèùåâîäà ïðîèçîøëî ðàíåíèå åãî ñòåíêè?
Îòâåò: Ðàíåíèå ïèùåâîäà ïðîèçîøëî â îáëàñòè áðîíõèàëüíîãî ñóæåíèÿ.
8. Â ïðèåìíîå îòäåëåíèå ïîñòóïèë ðåáåíîê ñ êðîâàâîé ðâîòîé, ðàíåíûé â ëåâóþ ïîäðåáåðíóþ îáëàñòü. Êàêîé îðãàí ïîñòðàäàë ïðè ðàíåíèè?
Îòâåò: Ïðè ðàíåíèè ïîñòðàäàë æåëóäîê.
9.  òðàâìàòîëîãè÷åñêèé ïóíêò äîñòàâëåí ðåáåíîê, êîòîðûé ñëó÷àéíî ïðîãëîòèë øâåéíóþ èãëó. Ïðè ðåíòãåíîëîãè÷åñêîì îáñëåäîâàíèè â ïðèåìíîì îòäåëåíèè áîëüíèöû èãëà îáíàðóæåíà â äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêå. Êàêèå îòäåëû äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè õèðóðã ìîæåò çàõâàòèòü âî âðåìÿ îïåðàöèè ïàëüöàìè, ïðîùóïûâàÿ èãëó, ó÷èòûâàÿ âçàèìîîòíîøåíèå êèøêè ñ áðþøèíîé?
Îòâåò: Õèðóðã íà îïåðàöèè ìîæåò çàõâàòèòü âåðõíþþ ÷àñòü äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, êîòîðàÿ ïðèëåæèò ê æåëóäêó.
10.  ãîñïèòàëü äîñòàâëåí ðåáåíîê, ðàíåíûé â ïðàâóþ ïîëîâèíó ãðóäè. Ðàíåâîé êàíàë ïðîøåë ÷åðåç V ìåæðåáåðüå ïî ñðåäíåêëþ÷è÷íîé ëèíèè. Êàêîé îðãàí ïîñòðàäàë âìåñòå ñ ðàíåíèåì ãðóäíîé êëåòêè è ïðàâîãî ëåãêîãî?
Îòâåò: Âìåñòå ñ ðàíåíèåì ãðóäíîé êëåòêè è ïðàâîãî ëåãêîãî ïîñòðàäàëà ïå÷åíü.
1. Ïðè ðàññìîòðåíèè ðåíòãåíîãðàìì ïî÷åê ìàëü÷èêà 10 ëåò, âðà÷-ðåíòãåíîëîã îáíàðóæèë ñíèìîê, íà êîòîðîì â ìåøêîâèäíóþ ëîõàíêó íåïîñðåäñòâåííî âïàäàëè ìàëûå ÷àøå÷êè (áîëüøèå ÷àøå÷êè îòñóòñòâîâàëè). Êàêóþ ôîðìó ýêñêðåòîðíûõ ïóòåé ïî÷êè îáíàðóæèë âðà÷, èìåÿ ââèäó âàðèàíò åå ðàçâèòèÿ?
Îòâåò: Âðà÷-ðåíòãåíîëîã îáíàðóæèë ýìáðèîíàëüíóþ ôîðìó ýêñêðåêòîðíîãî äåðåâà ïî÷êè.
2.  ðåçóëüòàòå òðàâìû ëîííûõ êîñòåé òàçà ó äåâî÷êè 5 ëåò ïðîèçîøëî èõ ñìåùåíèå â îáëàñòè èõ ñèìôèçà. Ôóíêöèÿ êàêîãî âíóòðåííåãî îðãàíà ïðè ýòîé òðàâìå ìîæåò íàðóøèòüñÿ?
Îòâåò: Ïðè óêàçàííîé òðàâìå ìîæåò ïîñòðàäàòü ìî÷åâîé ïóçûðü.
3. Ó 7-ëåòíåãî ìàëü÷èêà èç-çà íåïðîõîäèìîñòè ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà íåîáõîäèìî óäàëèòü ìî÷ó ïóòåì ïðîêîëà ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Ìîæíî ëè ïðîâåñòè ýòó ìàíèïóëÿöèþ, íå âñêðûâàÿ áðþøèíó?
Îòâåò: Ïðîêîë ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, íå âñêðûâàÿ áðþøèíó, ìîæíî ïðîâåñòè ÷åðåç ïåðåäíþþ ñòåíêó æèâîòà ïî âåðõíåìó êðàþ ëîáêîâîãî ñèìôèçà.
4. Ïðè âîäÿíêå ó ìàëü÷èêîâ âûäåëÿåòñÿ íåêîòîðîå êîëè÷åñòâî ñåðîçíîé æèäêîñòè ìåæäó îáîëî÷êàìè ÿè÷êà. Ãäå ñêàïëèâàåòñÿ âûäåëèâøàÿñÿ ñåðîçíàÿ æèäêîñòü?
Îòâåò: Ïðè âîäÿíêå ÿè÷êà ñåðîçíàÿ æèäêîñòü ñêàïëèâàåòñÿ ìåæäó ïðèñòåíî÷íîé è âèñöåðàëüíîé ïëàñòèíêàìè âëàãàëèùíîé îáîëî÷êè ÿè÷êà.
5. Âî âðåìÿ îñìîòðà 3-ëåòíåãî ðåáåíêà ïåäèàòð îáíàðóæèë ëåâîå ÿè÷êî â áðþøíîé ïîëîñòè ó ãëóáîêîãî êîëüöà ïàõîâîãî êàíàëà. Êàê ñëåäóåò îöåíèâàòü òàêîå ïîëîæåíèå ÿè÷êà: àíîìàëèåé èëè âàðèàíòîì åãî ðàçâèòèÿ?
Îòâåò: Íàõîæäåíèå ÿè÷êà â áðþøíîé ïîëîñòè ó ãëóáîêîãî êîëüöà ïàõîâîãî êàíàëà îöåíèâàåòñÿ êàê àíîìàëèÿ.
6. Ïðè âñêðûòèè òðóïà 5-ëåòíåé äåâî÷êè ïàòîëîãîàíàòîì îáíàðóæèë ìàòêó äâóðîãîé ôîðìû. ×åì ìîæíî îáúÿñíèòü òàêóþ âðîæäåííóþ àíîìàëèþ îðãàíà?
Îòâåò: Äâóðîãàÿ ìàòêà îáðàçóåòñÿ â ïðåíàòàëüíîì îíòîãåíåçå ïðè íåïîëíîì ñëèÿíèè ìþëëåðîâûõ ïðîòîêîâ.
7. Ê ãèíåêîëîãó íà ïðèåì ïðèâåëè äåâî÷êó 7 ëåò, ó êîòîðîé ïîäîçðåâàåòñÿ îïóõîëü ìàòêè. Êàê ïðîâåñòè ïàëüïàöèþ ìàòêè ó äåâî÷êè, ó÷èòûâàÿ ñèíòîïèþ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà?
Îòâåò: Ïàëüïàöèÿ ìàòêè â äåòñêîì âîçðàñòå ïðîâîäèòñÿ ÷åðåç ïðÿìóþ êèøêó.
8. Íà îïåðàöèè ïî ïîâîäó ïàõîâîé ãðûæè ó 13-ëåòíåé äåâî÷êè õèðóðã ïî íåîñòîðîæíîñòè ðàññåê ÷àñòü ôèêñèðóþùåãî àïïàðàòà ìàòêè. Êàêàÿ ñâÿçêà áûëà ïîâðåæäåíà ïðè ïðîâåäåíèè äàííîé îïåðàöèè?
Îòâåò: Ïðè îïåðàöèè ïî ïîâîäó ïàõîâîé ãðûæè õèðóðã íåîñòîðîæíî ðàññåê êðóãëóþ ñâÿçêó ìàòêè.
9. Ïðè îáèëüíîé âîäÿíêå ÿè÷êà ó ìàëü÷èêà 5 ëåò õèðóðãó íåîáõîäèìî áûëî ñäåëàòü ïðîêîë îáîëî÷åê ÿè÷êà, ÷òîáû óäàëèòü æèäêîñòü èç åãî ñåðîçíîé ïîëîñòè. Êàêèå îáîëî÷êè ÿè÷êà ïðîøëà èãëà, ââåäåííàÿ äëÿ óäàëåíèÿ æèäêîñòè?
Îòâåò: Ïðè ïóíêöèè ñåðîçíîé ïîëîñòè ÿè÷êà, èãëà ïðîõîäèò: êîæó ìîøîíêè, ìÿñèñòóþ îáîëî÷êó ÿè÷êà, íàðóæíóþ ñåìåííóþ ôàñöèþ, ôàñöèþ ìûøöû, ïîäíèìàþùåé ÿè÷êî, ìûøöó ïîäíèìàþùóþ ÿè÷êî, âíóòðåííþþ ñåìåííóþ ôàñöèþ, ïðèñòåíî÷íûé ëèñòîê âëàãàëèùíîé îáîëî÷êè ÿè÷êà.
10. Ïðè îñìîòðå ó 15-ëåòíåé äåâî÷êè øåéêè ìàòêè ÷åðåç âëàãàëèùå ãèíåêîëîã îïðåäåëèë, ÷òî îòâåðñòèå ìàòêè èìååò ôîðìó ïîïåðå÷íîé ùåëè. Èìåëà ëè ïðèøåäøàÿ íà ïðèåì þíàÿ ïàöèåíòêà ðîäû?
Îòâåò: Èìåëà, òàê êàê ôîðìó ïîïåðå÷íîé ùåëè îòâåðñòèå ìàòêè èìååò ó ðîæàâøèõ æåíùèí.
Íåïðàâèëüíàÿ êîäèðîâêà â òåêñòå? Â ðàáîòå íå äîñòàåò êàêèõ ëèáî êàðòèíîê? Äîêóìåíò îòôîðìàòèðîâàí íåêîððåêòíî? |
|
|
|